90%儿童白血病,家里最近半年刚装修?!真的?

最近朋友圈的热点事件,让很多宝妈想了解“儿童白血病”的知识。对这个病魔,网上各种说法都有,但多数是谣言。今天口袋育儿(微信:koudaiyuer)就从流行最广的一个谣言开始:

1 |“九成白血病患儿,家中半年内装修过”

先上图:

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上面截图,是“腾讯新闻”昨天转的《晶报》报道。但其实,“九成白血病患儿,家中半年内装修过”,是一个网络流传n年的老梗:

比如这是3年前,2013年的报道:

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这还有更早的,比如这篇,2005年的报道,十几年前了

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还有很多很多。。。这些说法,在网上流传了十几年!

但你仔细看看就能发现,这些文章在引述“9成患儿家中装修过”,往往用的都是“调查发现”。那么,关于儿童白血病,这么重要的结论到底是谁调查的呢?怎么调查的呢?

2 |一句“戏言”

这事我们口袋育儿(微信:koudaiyuer)倒是稍微调查了一下:大约在2001年的时候,北京儿童医院(国内治疗儿童白血病最好的医院)血液科臧晏医生,在接受媒体采访时,随口聊到:“一年以来,我接诊的白血病儿童中,患者家庭在半年之内曾经装修过的十之有九

就这样的!仅仅一位医生的个人观察、个人接诊记录、个人推论,因为媒体不负责任不审查数据来源,你抄我我抄你,把它抄成了“权威数据”,从此流传了十多年——以至于几乎每篇讨论儿童白血病的新闻报道,都会引用“9成患儿家中装修过”!

但其实臧大夫的观点流传之后,真正的大牛——著名儿科专家、中国工程院院士、北京儿童医院名誉院长、从事数十年儿童白血病研究的胡亚美教授,就对媒体进行了澄清:

“说九成白血病患儿与家庭装修有关,与事实是有较大出入的。国内外的研究显示,有多种原因可能导致白血病——细胞变异、自身免疫问题、污染等等,但到底哪一个是导致白血病的主要原因呢?目前还没有定论。北京儿童医院在接诊小儿白血病患者后,就一些可能的致病或诱发因素进行过问诊,严格地说,有的病儿家庭确实有居室装修的经历,但并非九成的孩子都有如此经历。而且由于调查的病例有限,也远远达不到做出相关科学论断的数量。根据前几年在北京市房山区进行的流行病学调查可以推断出,北京市每年有将近300名儿童患上不同类型的白血病,其中相当一部分病儿来自农村。这就说明,白血病儿的发病原因非常复杂,并不能都归结于居室装修一项,读者朋友们更不必因此对装修产生不必要的恐惧心理”

奈何,“9成患儿家中装修过”这类危言耸听的谣言,更容易被人们相信而流传;胡院士理性的辟谣,知道的人反而很少。那我们今天就在这里,帮胡院士再辟一次谣。

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(1923年出生,93岁的胡亚美院士,是中国治疗儿童白血病的权威;经她治疗的患儿,五年以上无病存活率达74.4%,达到当时世界先进水平。图为时任国务院总理温家宝去胡亚美家探望)

3 |儿童白血病

那么儿童白血病到底是一个什么情况呢?儿童白血病是最常见的儿童癌症,据美国癌症协会统计,在美国大约每年有2700名儿童被诊断为白血病;而我国每年新增白血病患者四万人,其中儿童白血病患者占了一半,也就是每年新增2万左右的患儿,而这些患儿的75%来自农村(农村患儿占比这么高,其实就说明并不是9成患儿都因为家里刚装修)。以此估计,中国儿童白血病每年新增发病率,大约是儿童群体的万分之一!(数据来自:中国红十字会)。

白血病通常被分为急性白血病和慢性白血病,而几乎所有的儿童白血病都是急性的。急性白血病又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)、急性髓系白血病(AML)和混合型的白血病,其中急性淋巴细胞白血病是目前儿童白血病最常见的类型,大约占到了3/4,在早期的儿童时期最为多见,以2-4岁达到发病高峰,之后随着年龄的增加发病率逐渐降低。

儿童白血病会影响器官和组织的功能,从而出现一些症状。我们可以通过识别这些症状,做到早发现早治疗。

1、虚弱容易疲劳、经常感觉冷、感觉头晕、眼花、头痛、呼吸急促、皮肤苍白;

2、持续性感染或者反复性的感染、发烧;

3、牙龈出血、频繁或者严重的鼻出血、容易擦伤和出血;

4、骨或关节疼痛;

5、脖子、腋下、腹部或腹股沟处有肿块;

6、持续咳嗽或呼吸困难等

当然,如果孩子有了以上这些症状,先不要慌张,及时带孩子就诊,根据一些检查结果从而判定真正的原因。

和成年人恶性肿瘤不一样,可能很多人还不知道——儿童白血病不是“绝症”!美国白血病与淋巴瘤协会(leukemia and lymphoma society)统计数据显示:从2005年到2011年,所有患急性淋巴细胞白血病、小于15岁的儿童和青少年中,5年生存率达到了91.2%,5岁以下的儿童达到了92.9%;急性髓系白血病年龄小于15岁的5年存活率也达到了66.5%,而且所有的五年存活率都比之前有显著的提高。

小知识:“五年生存率”,是临床上用来判断癌症患者“接近治愈”的指标。

另一项统计数据与此类似,但更有意思,它对比了1962年和2007年各种癌症的五年生存率。如图,第一项就是“白血病”。大家可以看到,从1962年到现在,治疗之后的白血病患者,五年生存率从4%提升到94%!现代医学真是太伟大了!这种真正的“奇迹”,信中医肯定没用的。

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(图表来源:www.stjude.org)

4 |什么导致儿童白血病?

说到底,很多宝妈可能最想知道的,还是到底什么导致儿童白血病?对这个问题,胡院士也说了,“原因很多,没有定论”。但一般认为,下面几种情况是比较高风险的:

第一,患有遗传性疾病,如唐氏综合征(21-三体综合征)等增加白血病的发病风险;兄弟姐妹患有白血病的孩子,风险增加2-4倍;同卵双胞胎中一个孩子患白血病,另一个患病的机会达到5倍

第二,暴露在高浓度的辐射是儿童白血病的危险因素,比如日本原子弹幸存者中患白血病的风险大大增加。注意,这里说的是“高浓度辐射”,而一般宝宝生病时候的医疗辐射,其实是安全的喔。看这篇文章:《宝宝看病做检查,辐射到底有多大?》

第三,有一些研究发现,儿童白血病和家用农药暴露之间有一定的关系。但是,这些研究存在一定的局限性,依然需要进一步的研究在证明其信息的可靠性。不过为了安全起见,孕妇和儿童还是不要接触农药。

第四,家里装修材料中的。现在学术界对苯和儿童白血病影响,有比较一致的观点。所以如果家装材料里面的苯含量超标,是会增加儿童白血病的风险的!

第五,甲醛。甲醛在家装材料中用到的地方太多了,再加上刺鼻的味道特别让人难受,所以甲醛导致白血病的说法,一直有非常多的人相信。但这个事情非常有争议性,我们要详细说一下:

5 |甲醛?

甲醛超标会导致儿童白血病吗?在回答这个问题之前,先要介绍一下国家标准。根据GB50325《民用建筑工程室内环境污染控制规范》甲醛的标准,住宅内甲醛的含量低于0.08毫克/立方米

关于醛释放导致儿童白血病,目前国际研究来看,还没有定论。有的研究者分析认为甲醛和白血病是相关的,比如加州伯克利大学的2010年的一些研究认为:

Formaldehyde was associated with increased risks of leukemia.(甲醛暴露与白血病增加的风险是有关联的)

有的认为两者相关的证据不足。比如最近的一篇比较有影响力的研究报告,是2012年加州大学(圣地亚哥分校)的Harvey Checkoway博士发表的。他在检索了1966-2012年美国的大量学术资料后认为:

At present, there is no consistent or strong epidemiologic evidence that formaldehyde is causally related to any of the LHM.(目前来看,还没有强有力的证据能够证明甲醛和白血病有关系)

所以国际上的情况,对甲醛和白血病的关系,还处于尚无定论。而国内的情况,华中师范大学生命科学学院杨旭教授研究发现,当甲醛浓度达到1.0毫克/立方米时,可能导致实验白鼠致癌。所以杨教授认为,甲醛即使会导致白血病,浓度也需要达到1.0毫克/立方米,约超过国标的10倍

看到这里,可能有的宝妈有纠结了:那比如我家房子刚装修了,味儿挺大的,到底能不能让宝宝住呢?对这个问题,我们提供一个建议方案:

1,一般来说,甲醛浓度在0.3毫克/立方米,人体就能闻到味了;这个其实距离可能导致疾病的1.0毫克/立方米,还有一定的距离;所以即使保守估计,如果室内环境是“闻到味儿”这样的浓度,不太可能造成儿童白血病(对比一下:如果室内甲醛浓度到达0.8毫克/立方米浓度,基本上人体都会感觉到咽喉刺痛,不只是闻到味儿那么简单了)

2,一般室内甲醛在半年之后,就会下降到国标标准,也就是0.08毫克/立方米左右;也就是我们常说的把房子“散味儿”

3,结合上面两点,如果你感觉家里装修之后,味道还挺大的——其实还是很安全的;不过你可以“双保险”,就是等半年之后再入住。

|参考资料:

http://health.people.com.cn/n/2015/0430/c14739-26933235.html

http://www.cancer.org/cancer/leukemiainchildren/detailedguide/childhood-leukemia-key-statistics

http://www.childrenscancer.org/main/acute_lymphoblastic_leukemia_all/

https://www.lls.org/http:/llsorg.prod.acquia-sites.com/facts-and-statistics/facts-and-statistics-overview/facts-and-statistics/childhood-blood-cancer-facts-and-statistics

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20798648

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26030516

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20798648

http://link.springer.com/article/10.1007/s10552-012-0055-2

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