这两天顾问发现，好几位宝妈在口袋育儿™公众号搜索“被动操”。开始我们还不知道是怎么回事，昨天才发现原来是新浪微博一个火爆的视频引发的。

大家先看视频：

宝妈们被这个视频震惊了吧？！这就是所谓的“被动操”，也就大概2-3个月大的宝宝，被这位“老医生”像揉面团一样搞来搞去，太疯狂了！

面对网友的质疑，视频的主角“老医生”——原北京海淀妇幼医院、现北京玛丽妇婴医院的单晋平大夫，在新浪微博发文振振有词的反驳道：

把我在门诊指导家长给宝宝做“游戏”的家长的初衷，是想分享给更多的家长。这六节被动操是我在工作学习实践的基础上，把对脑瘫患儿的康复训练进行了改进，在降低强度的情况下用于怀疑脑损伤，早产儿等高危儿，正常新生儿、婴幼儿、甚至可以用于先天脑发育落后的孩子。设计了这个操后第一个受益人是我的外孙女，女儿说她的孩子是实验品，其实不然。经过八九年时间，仅仅在门诊指导，不做任何宣传，而且都是给孩子做了全面检查之后再亲自指导。实践证明从出生后开始做，分秒必争家长带来快乐、幸福、和惊喜让我们的爸爸妈妈逐渐理解了，接受了，而且都收获了他们渴望得到的养育经历和可爱的孩子。科学需要与时具进，需要挑战标准，需要接受质疑和批评谩骂，否则科学将失去生命力，人类潜力无法被挖掘，社会发展将停滞。欢迎小儿家长的批评质疑甚至谩骂，因为不知不为过。希望我们的专业人士，心理学家、医学家、教育学家共同来研究为什么几节操就能引起轰动？一个干了四十年儿科的医生为什么能研究出这样吓人的游戏？做剧烈有刺激的操和毫无感觉的操有何区别？让更多的家长意识到孩子的命运决定世界的命运，科学养育后代迫切需要与时具进的观念、方法。让我们共同挑战标准，创新未来。我非常希望更多妈妈们学习六节被动操，并在实践中体会孩子在其中的乐趣，而不是痛苦和折磨。

这短短两三百字的文字，就多处语句不通，我们口袋育儿帮单老师总结一下：

第一，这套被动操是单老师自己发明的。她擅自把原本针对脑瘫患儿的训练，改进后用于健康宝宝

第二，她用自己的外孙女实验了效果

第三，推行这套被动操的目的，除了宝宝受益，还能“分秒必争家长带来快乐、幸福、和惊喜”

第四，被动操是科学的，“科学需要与时具进，需要挑战标准。。。否则科学将失去生命力”

被动操（Passive Stretching）是临床上针对脑瘫患儿的一种物理治疗方式。因为脑瘫患儿往往会肌张力高，肌肉紧张痉挛，所以用有力度的“被动操”去改变局部的肌肉痉挛情况，这无论在国外还是国内都被在临床上广泛适用于脑瘫患儿

但是，能否真正改善脑瘫患儿“肌肉紧张”，国外医学界目前普遍存怀疑态度。多份研究资料认为，“被动操”是没有显著疗效的。比如2006年发表的这篇论文《The effectiveness of passive stretching in children with cerebralpalsy.》认为：“Evidence for the efficacy of passive stretching on individuals withspasticity is limited.”（被动操对个人痉挛的疗效是有限的）；而2005年的一项研究，将52名3-18岁患儿分成两组，发现强化肌肉训练和不强化，在一年后对患儿也没显著差异；而国外的一位物理治疗师和科普专栏作者Aubrey Bailey总结认为：

Despite the lack of scientific evidence, physicaltherapists frequently use passive stretching as part of the treatment plan forchildren with CP. Passive stretching decreases muscle tightness, making iteasier to put on orthotics before gait training. Children also report improvedcomfort with passive stretching because it temporarily reduces tightness.（虽然缺乏科学证据，被动操还是被物理诊疗师作为脑瘫儿童康复方案的一部分；因为被动操能降低肌肉紧张，使得患儿在做步态训练之前更容易戴上矫正器；此外，患儿也认为被动操能让他们更舒服，因为暂时舒缓了肌肉紧张）

所以目前看来，对脑瘫患儿使用“被动操”，在确保安全的情况下，至少短期还是有利益的（改善肌肉紧张），而长期利益不明显。但是请宝妈注意，这就到了最关键的地方了：国外临床“被动操”的治疗只有一个原因：改善脑瘫患儿的肌肉紧张！但在国内却认为这不仅改善患儿肌肉紧张，还有助于患儿脑部发育。被动操的疗效从脑瘫患儿“改善肌肉紧张”被国内发展到“促进脑部发育”，完全没有证据支持，国内医疗界在这里完全是偷换概念！但这几乎形成了国内医生的共识，所以恶性循环就会有单晋平大夫更进一步自以为是——认为“被动操”不仅对脑瘫患儿的脑部发育有利，还能给健康宝宝带来快乐！原本临床用于脑瘫患儿的特殊疗法，被自作主张普遍应用于健康宝宝——这才是这个视频的本质！这就是单晋平医生错误之处！

从视频看出，单晋平自创的婴儿被动操，动作幅度极大，这除了让宝宝可能关节脱臼甚至骨折以外，最大的风险是“婴儿摇晃综合征”（Shaken baby syndrome，SBS）。根据权威机构“梅奥诊所”（mayoclinic.org）的介绍，“婴儿摇晃综合征”主要是因为宝宝颈椎力量不够，无法强力支撑头颅；在这种时候，如果频繁的摇晃，会导致婴儿大脑在颅骨内晃动，从而造成各种不可逆的脑损伤，严重的会引起脑瘫甚至死亡。国外有过案例，家长因为婴儿总睡不着，结果用力摇晃试图哄睡却导致婴儿死亡，最后家长被判刑（案例参见文末wiki链接）。因此梅奥诊所专门指出：“Just a few seconds of shaking an infant can cause irreversible braindamage”仅仅只需要几秒钟的摇晃，就可能导致婴儿脑损伤！

而单晋平大夫在视频中，猛烈摇晃了宝宝多次，n秒！我们注意到，有的宝妈在评论中还在为单晋平辩解，意思是单大夫多年经验，手法自然会有分寸。这些宝妈太糊涂了！这就好比你在高速路上非要开到200迈，你换了个老司机来开——风险是降低了一些，但风险还是远远超过正常行驶啊！干嘛非要让自己的宝宝冒这么大的风险？！宝宝不是用来做试验的“小白鼠”！

其实不只国内，国外也是有很多商人挖空心思想赚宝宝的钱！所以国外也有n多针对小宝宝的所谓各种“运动训练”、“运动器材”。。。但是好在国外有AAP（美国儿科学会）这样坚持科学、实事求是的专业机构！

在AAP的论文《Infant Exercise Programs（婴儿运动训练）》，开篇就介绍了这方面的情况： 

“Infant exercise programs are becoming abundant in the United States.In most programs, massage techniques, passive exercises, and holding an infantin various positions are used. Some programs involve the purchase of"exercise equipment." Promoters have claimed that participation by aninfant in these programs will improve physical prowess”（美国兴起了大量的婴儿运动。这包括物理按摩、被动操、拥抱疗法等等。这些训练项目有时还需要购买特别的器材。这些运动的发起人号称，这样能改善宝宝的身体素质）

这像不像是在说单晋平大夫之流？呵呵

那到底如何给宝宝“做运动”呢？AAP论文最后给出明确的建议：

Parents do not need specialized skills orequipment to provide an environment for the optimum development of theirinfant. An infant should be provided with opportunities for touching, holding,face-to-face contact, and minimally structured playing with safe toys.（为宝宝良好发育，父母不需要专门的技能和设备！宝宝只要得到抚触、拥抱、面对面凝视接触、以及最低限度的适龄安全小玩具就可以了）

这是不是直接打脸单晋平大夫之流？呵呵

多说一句，我们口袋育儿™为什么经常推荐AAP（美国儿科学会），看上面这篇论文就懂了。AAP真是既专业，又是良心网站！科学育儿，是真给父母省钱啊！可惜国内还没有这样的好网站，但我们口袋育儿™公众号一直以AAP为榜样！

坦率的说，视频中的“被动操”可能只是小宝宝会遇上，对口袋育儿™公众号的很多宝妈来说，自己的宝宝已经过了这些月龄，不会再遇到这个“坑”了。但是，除了视频曝光的，还有各种形式的“被动操”或各种“早期运动训练”，这些都如上面AAP说的：没必要！

更可怕的是，这件事情暴露的问题，是任何月龄的宝妈都会遇到、但是被很多宝妈忽视的——医疗伦理的“知情权”！

在单晋平的“自辩信”中，我们口袋育儿™顾问留意到这么一个细节：当她发明了这套危险的“被动操”，她首先拿自己外孙女做试验，“女儿说她的孩子是实验品”。当然单晋平现在认为自己外孙女是“受益”了，但是万一如我们上面介绍的，试验失败造成脑损伤呢？！请尊重医疗伦理！医生没有权力拿一个健康的宝宝去做这种风险实验！哪怕是自己的家属！单晋平这些中国教育体制下培养出来的医生，太缺乏太不在意太不遵守医疗伦理了！

类似的例子国内非常多。比如国外华人学者汤光文，2008年回国做“黄金大米”的转基因研究，不明确告知测试者就给湖南小学生进行试验；比如有疫苗站未告知就给孩子打了试验阶段的疫苗；再比如我们提到过的中医大师给病人做药物毒性的活体实验！（见这里）这些医生和专家的这些行为，不只是不道德，其实全部是违法的！（那个华人学者不仅违法，还实在是太缺德了，她明知道在美国不敢做这种试验，还专门跑回国内坑害同胞）

国内医学领域和药品领域，对医疗伦理都不太重视。我们宝妈也别指望短期内会有大的改变了。我们能做的只有靠自己——宝妈你在日常生活中，很可能会遇见各种侵害宝宝人身权益的大坑！这些大坑可能是：突然给你免费治疗了；突然给你用新药（新疗法）等等等等，宝妈在这些时候一定不要贪小便宜！你要守住底线：知情权！就是一定要让医生向你解释清楚，为什么免费？（别指望活雷锋）；为什么换新药？

还有一种情况是看到医生很权威，宝妈自己就畏惧了，认为医生说啥就是啥。我们口袋育儿绝对不是让你轻易去质疑医生的权威，而是说医生有责任有义务把完整、合乎临床指南的把诊疗方案告诉你。你有这个知情权！

知情权，是你作为宝宝监护人的基本权利，这其实也是宝宝的基本权利！爱自己的宝宝，要从尊重并捍卫宝宝基本权利开始！哪怕他或她只是刚出生的婴儿，宝宝也绝不是任人摆弄的“小白鼠”！

参考资料：

1，单晋平的自辩信：

http://weibo.com/p/1001603950660969225523

2，被动操研究资料：

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16978468

3，被动操研究资料：

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16024485

4，被动操研究资料：

http://livehealthy.chron.com/effectiveness-passive-stretching-children-cerebral-palsy-1089.html

5，美国AAP对婴儿运动的建议：

http://pediatrics.aappublications.org/content/82/5/800#

6，梅奥诊所关于“婴儿摇晃综合征”：

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shaken-baby-syndrome/basics/definition/con-20034461

7，婴儿摇晃综合征案例：

https://en.wikipedia.org/wiki/Shaken_baby_syndrome

8，转基因“黄金大米”事件：

http://news.xinhuanet.com/fortune/2013-09/24/c_117478979.htm

ps，“医疗知情权”的问题，被很多宝妈忽视。请阅读此文的宝妈，帮我们多多转发到朋友圈，让更多人了解并关注这个问题。谢谢！