新手妈妈7天训练营(2):不要全听医生的!

我们经常遇到宝妈说,“这是医生开的药”,或者“这是医生让做的”。表面上看,“儿科医生”应该是科学育儿最权威的代表,新手妈妈这样说是挺合理的。但遗憾的是,国内“儿科医生”靠谱,只是一种“理想”,现实往往差距很大。



01 | 什么是“好医生”


任何一个行业,都有自身的工作模式和职业规范。比如教师日常授课、准备教案、期末考试等等,“医生”同样如此。几乎所有人都了解“教师”的工作模式,但我们宝妈这些普通人,其实很少真正了解医生的工作模式


医生是一种很特殊的职业,全世界医生(中医除外,中医不算注册医生)都遵循同样的一种工作方式:医生不能自己随便做出诊疗判断,医生必须按照《临床指南》来给病人诊断和治疗。比如宝宝生病了咳嗽到医院,医生做的事情是通过检验,发现宝宝病症属于《临床指南》说明的某种病,然后医生再根据《临床指南》来开药治疗。医生的这种工作方式,非常像“照本宣科”。


所以《临床指南》是医生的“圣经”,看病治疗都必须遵循指南;如果医生不遵循指南,那么要承担医疗事故的全部责任;如果医生遵循了指南,即使患者病情恶化,医生也不需要承担责任。简单的可以这么说,遵循《临床指南》看病的医生,就是合格的“好医生”了。好医生的标准可不是包治百病。这个世界上没有“神医”,凡是号称“神医”的都是骗子。新手妈妈一定要认清这个现实。



02 | 为什么一些国内医生不靠谱


国情复杂,国内一些儿科医生不靠谱,是因为:


第一,国内一些疾病的《临床指南》不靠谱。上面我们说了,《临床指南》是医生的“圣经”。《临床指南》要是错了,那千百万医生就跟着错。但中国的情况恰恰如此,因为中国的《临床指南》往往会加“中医药疗法”。比如手足口病,世界卫生组织的“诊疗指南”就和中国卫生部颁布的《手足口病诊疗指南》不一样,后者推荐了很多中成药治疗。在这样的“中式”指南下,儿科医生给手足口病的宝宝开中药,其实也是“好医生”的本分了!


第二,大量医生因为临床工作任务繁重,没有精力没有时间去更新知识。我们昨天说了,儿科知识日新月异在变化,但很多医生根本不学习,对一些新情况新知识甚至还不如宝妈了解。我们举例来说:热性惊厥(Febrile Convulsions),其实和发烧的体温高低关系并不是很大,但它被国内很多医生称为“高热惊厥”,似乎只有高烧才发生。为什么国内很多儿科医生有这个错误的认知呢?就是因为当年他们读书的时候,大家对febrile convulsions的诱因还不是太了解,翻译的人把febrile convulsions译成了“高热惊厥”。然后这些儿科医生也不学习,还是以前的知识结构,所以会给宝妈错误的育儿建议


第三,国内医患关系紧张,让医生不敢说真话。我们同样以“热性惊厥”为例。让我们设身处地想想,假设自己的宝宝发烧突然“失去知觉”了几分钟,虽然宝宝也醒来了,但我们肯定会吓坏了。这时急急地抱着孩子到医院,挂了急诊,求着医生给宝宝好好看看。医生看了一眼说,回去吧,没事——这个时候,你是不是都想揍医生了?这医生太不负责了!但其实我们知道,如果宝宝是热性惊厥,医生这样的处置方式很负责很正确。但国内医患关系很紧张啊,医生遇到这种情况,就不太敢说真话了,往往随便给宝宝开点中成药,让你觉得他给宝宝很负责任的“看病”了。但那些中成药,其实只是“道具”啊亲!你应该直接扔垃圾箱里!



03 | 怎么办?


所以,对新手妈妈来说,面对医生应该是这样的态度:


首先,医生的话,不能全听。“不能全听”的意思是——只要医生给你开的任何中医药,你都可以“不听”;而西药的诊疗方案,应该听从医生。


其次,让医生解释他的诊疗方案,是符合《临床指南》的。也就是说,你要确保医生给宝宝的诊疗措施,是符合临床指南的(中医部分除外)


第三,相比来说,年轻医生的知识结构更靠谱,老医生相对不靠谱。看病可以多找30岁上下的年轻医生,他们既有了几年的临床经验,同时知识结构也比较合理。


第四,了解国内儿科医生很多不靠谱之后,同时应该尊重医生。如果你认为某位医生的诊疗方案不符合《临床指南》的要求,你可以直接指出来,或者换个医院和医生,但是对医生不要辱骂甚至使用暴力,那是违法的。


| 参考阅读:

《只有医生才知道的秘密:为什么有的医院会乱开药》

《小技能get!如何区分中药和西药》


| 新手妈妈7天训练营:

《第一天:不要让婆婆带娃!》


阅读原文 阅读 56852016-10-01