乙肝妈妈的怀孕、生产和哺乳喂养

乙肝其实在我们生活中非常普遍。据统计,中国乙肝病毒携带者高达1亿多人,几乎每10个中国人就可能有一个乙肝病人或病毒携带者!非常非常普遍。今天“育儿顾问”就介绍一下乙肝(以及乙肝病毒携带)的宝妈,在怀孕、生产、和哺乳喂养过程中,需要特别注意的地方。


一、为什么中国乙肝病毒携带者这么多

原因很简单。乙肝疫苗是在1976年发明出来的,国外的人从那时起就开始打疫苗了,所以国外乙肝病毒携带者比较少。而在中国,政府没钱啊,2002年才开始免费给国民打乙肝疫苗,比国外晚了整整一代人!就是我们80后这一代人!所以我们这代人成年后,乙肝病毒携带者很多!

从这个事情上,我们再多说一句:育儿一定要有科学、长远的眼光。比如我们80后就是这样的,如果我们还是婴儿期就打了乙肝疫苗,现在我们得乙肝的就少很多很多了!此外还有一个事情:育儿方面千万别等着政府,中国政府很多事情不管的,宝妈你自己的宝宝自己长点心吧!比如我们推荐打自费的IPV针,别吃政府免费糖丸。就是这个道理。


二、孕期

乙肝如果肝功能不正常,就算“乙肝患者”;如果肝功能正常,那就是“乙肝病毒携带者”。而携带者又分为“大三阳”和“小三阳”两种,其中“大三阳”意味着体内乙肝病毒处于活跃期,比较容易造成肝功能不正常,需要治疗;而“小三阳”如果身体状况正常,一般不需要立刻开始抗病毒治疗(当然治疗也可以)

所以按照情况,其实分四种人群:乙肝患者——大三阳——小三阳——健康人群。


1强烈建议不要在“乙肝患者”和“大三阳”的时候备孕;而应该先治疗成为“小三阳”后,再开始备孕。

2,如果怀孕后才发现是“乙肝患者”或“大三阳”,孕期就需要进行抗病毒治疗。治疗可以选择合适的药物,不会影响胎儿。小三阳一般可以在孕期不治疗。

3如果是乙肝病毒携带,孕期最好不要做“羊水穿刺”的孕检;可以用比较安全的无创基因筛查来替代羊水穿刺。

4,乙肝病毒携带者胎儿的宫内感染率大约是5%。以前医学建议孕晚期乙肝妈妈要用免疫球蛋白减少宫内感染;但现在研究发现,这没用的;孕期不需要免疫球蛋白。


三、生产

乙肝孕妇剖宫产或者自然分娩,都可以。以前医疗建议乙肝孕妇剖宫产,最新医学研究证明,其实是否剖宫产关系不大,所以看具体的胎位选择合适的分娩方式吧,不用考虑乙肝这个因素。


四、哺乳喂养

1,无论大小三阳,都可以母乳(不需要检查什么病毒DNA)。母乳的时候只需要注意乳头别破口流血感染;所以可以用乳头保护罩或者母乳挤出来用奶瓶等方式来母乳。

2,如果宝妈是小三阳,那么新生儿出生24小时内,打第一针乙肝疫苗,以后在1个月,6个月各打一针,总共3针。

3,如果宝妈是大三阳,除了上面的0,1,6的三针乙肝疫苗以外,新生儿还需要在12小时内注射免疫球蛋白

4,顾问建议,大小三阳宝妈的宝宝,在出生12小时内可以都注射免疫球蛋白,反正不差这点钱。


总之,现在医学技术进步了。打好乙肝疫苗,就能最大限度保证宝宝健康。无论是乙肝患者还是病毒携带者,只要做到上面说的内容,那么孕期、生产、哺乳都没问题,宝宝都会健康成长。乙肝宝妈不要紧张,要相信科学。公众也没必要歧视,乙肝病毒真的太常见了。

最后说一点,如果乙肝患者要治疗,千万别用中医的任何疗法和药物。无论成年人还是宝宝,只用西医的抗病毒疗法。这句话我们不辩论了,随便你是否相信,自己的身体自己珍惜吧。


补充网友“領悟婞輻”的建议:大小三阳不是说大三阳肯定比小三阳严重,这是要结合情况,而且需不需要治疗主要是看肝功能,如果肝功能异常了,不管你是大三阳还是小三阳都必须治疗,如果肝功能正常,不管你病毒量多高都不需要治疗,抗病毒治疗中也要配合一些降转氨酶的药,但是不管是大小三阳,只要你是乙肝病毒携带者,最好每半年检查一次肝功能,每年检查一下HIV-DNA(就是乙肝病毒量),一旦发现肝功能异常就要及时治疗。

阅读原文 阅读 75312016-08-02