藿香正气水+抗生素头孢=毒药❗很多家长还不知道!

写下这个标题,并不是危言耸听,是我们昨天看到微博@福州儿童医院外科林涛 医生的文章:《藿香正气水来警告你》。我们这才发现,原来很多家长真的不知道:藿香正气水+头孢,宝宝服下有可能致命,相当于毒药。再加上夏天要到了,很多宝妈把藿香正气水作为家庭夏季常备药,医生又喜欢给宝宝开头孢,这样藿香正气水和头孢很可能经常被宝妈接触到。所以这篇文章,我们口袋育儿要详细聊聊两者结合的危险,请宝妈务必看完!

 

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藿香正气水有啥成分?

中药“藿香正气水”被很多家庭用在防暑、感冒等等小症状上。很多人用过也觉得效果好。包括顾问小时候也被灌过很多次。像不想吃饭的时候啊,消化不良的时候啊,轻微感冒的时候啊,防暑降温的时候啊。。。这些时候,顾问都被父母灌过藿香正气水。小时候不懂,现在我们可以仔细看看,藿香正气水为啥这么“神奇”,它到底是啥做成的呢?

 

藿香正气水的制作工艺,依据最权威的《中国药典》(2015版),是这样的:

仔细看上述制作工艺可以发现,如果我们暂时不谈那些中药材的功效和毒副作用,藿香正气水最主要的成分是乙醇(酒精),基本上占比能到50%左右!这相当于50度的白酒!事实上,因为中药制备工艺比较原始,乙醇(酒精)作为溶解剂在中药中成药被广泛使用,并且往往含量不低,类似高度白酒。这是中药中成药的一个很大的特点!而这恰恰是被很多家长忽视的!

 

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双硫仑样反应是啥?

当人体摄入酒精之后,正常的情况是在通过肝脏功能,第一步乙醇(酒精)首先代谢为乙醛,第二步乙醛代谢为乙酸,第三步乙酸又代谢为二氧化碳和水,然后排出体外了。但是,有一些药物能影响这个正常的代谢过程,使得肝脏无法顺利的完成第二步“乙醛代谢为乙酸”,这样就会造成人体内乙醛堆积,身体就会出现不适的症状,严重者危及生命。这种不适的反应,医学上叫“双硫仑样反应”(disulfiram-like reaction)

 

双硫仑(disulfiram)是科学家在1948年发现的一种物质,它本身是橡胶的一种催化剂。但人们发现,如果人体微量摄入了双硫仑,就会出现面部潮红、头痛、腹痛、心悸、呼吸困难等症状,在饮酒后特别明显。(后来双硫仑就被作为一种戒酒药物)。所以简单的说,双硫仑就是这样的药物:它能让人体不能正常的把乙醛代谢为乙酸,从而造成体内乙醛含量过高!

 

双硫仑的这种作用,一些别的药物也具备,这里面就包括我们最熟悉的:头孢。头孢同样能阻止乙醛代谢,使得人体产生危险的“双硫仑样反应”。对小宝宝尤其如此!一般来说,如果摄入酒精后,又摄入头孢等药物,人体会在5-60分钟内产生“双硫仑样反应”,轻的脸红、口干、头疼;严重的会休克、急性肝损伤甚至死亡!而藿香正气水的酒精含量非常高,所以说藿香正气水+头孢,这相当于“毒药”,并不是浮夸,是真的这么危险!

 

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如何预防和治疗?

预防双硫仑样反应其实很简单,宝妈们记住一条就可以:前后7天!在服用头孢等药物的前后7天,不要摄入酒精!

 

至于治疗,双硫仑样反应和体质关系非常大。轻微的双硫仑样反应不需要治疗,一般几天时间自己缓解;但严重的需要去医院各种急救。所以治疗主要是医生的事情,宝妈们还是注意预防。特别是要知道,哪些药物可能含有乙醇(酒精)。

 

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从“藿香正气水”多说几句

藿香正气水+头孢这个例子,其实挺有代表性,很值得我们口袋育儿多说几句:很多时候比如宝宝感冒了,首先家长可能乱用中药给孩子用“藿香正气水”,其次医生可能滥用西药给孩子用“头孢”,两个事情结合起来就可能产生危险的“双硫仑样反应”——这正好是滥用中药和西药的代表案例!

 

对于中药,我们口袋育儿反复建议不要给宝宝使用任何中药,无论是内服还是外用。因为中药的安全性,没有通过现代药物的检测。大家可以去看相关文章。(点这里

 

对于西药,目前对宝宝来说,也存在大量滥用的情况。最典型的表现是普通感冒各种乱用药。而这需要宝妈多学点科学育儿知识,不该用的药,不用;该用的药,用药之前仔细阅读药品说明书,了解各种禁忌!

 

附录1
常见的引发“双硫仑样反应”的药物

首先最常见的就是我们上面说的“头孢”类药物。除了“头孢菌素”以外,几乎所有头孢类的药物遇到酒精,都可能引起双硫仑样反应

 

其次我们常见的甲硝唑、替硝唑这些硝咪唑类药物,也非常容易引起双硫仑样反应

 

此外还有常见的药物如痢特灵、氯霉素、酮康唑、胰岛素等等药物,也会引起双硫仑样反应

 

附录2
常见的酒精含量较高的药物

除了藿香正气水,宝宝常见的“十滴水”也是酒精含量非常高。此外还有多种药物的乙醇含量比较高。下面表格是中美医院临床药学室的李静药师整理的,临床含乙醇的常见药物




参考资料:

1,微博@福州儿童医院外科林涛,《藿香正气水来警告你》,http://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309403965377829859616#_0

2,李静,《含乙醇的临床药物知多少》,http://www.360doc.com/content/15/1229/23/29603632_524063945.shtml

3,慈书平,《药源性双硫仑样反应的处理和预防》,http://www.cqvip.com/qk/88323x/200705/25681049.html


阅读原文 阅读 31712016-07-25