妈妈大多难逃这个病,刚生完宝宝的熊黛林也有


前段时间,刚生下一对双胞胎的熊黛林被拍到和妈妈外出就医,双手缠着护腕。原来熊黛林产后自己照顾女儿,患上了“妈妈手”。此后她也在自己微博发布了照片,并称这是“痛并快乐着”。



很多妈妈在照顾宝宝是都会感觉手腕疼,我在生第一个宝宝时,也是手腕疼了好几个月,真的是特别难受。这个问题说大不大,但真的会很影响生活质量,所以口袋育儿(微信:koudaiyuer)今天就来说说“妈妈手”。


1 | 什么是“妈妈手”


手的肌肉和骨骼通过称为肌腱的厚的柔性组织连接。当你握、抓、捏和拧手中的东西时,手腕和拇指下方的两根肌腱会滑过连接拇指根部的小通道。如果这个地方重复性劳损,就有可能导致“妈妈手”。


(图片来自atlantaorthopaedicinstitute)


“妈妈手”又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(De Quervain's tenosynovitis)

是手腕处拇指侧的肌腱渐进性疼痛,痉挛和压痛。当转动手腕,抓住东西或握紧拳头时,都可能会很疼。虽然造成腱鞘炎的确切原因尚不清楚,但日复一日地重复一个特定的动作可能会刺激两个肌腱周围的鞘,导致炎症,增厚和肿胀,限制它们的运动。


容易患腱鞘炎的几个主要因素包括:

·      年龄。年龄介于30岁到50岁之间发生腱鞘炎的风险更高。

·      性别。在女性中更常见。

·      怀孕。这种情况可能与激素变化和体液潴留有关。

·      照顾婴儿。反复举起你的孩子会使用你的拇指作为杠杆,各种照顾动作或抱孩子都会重复使用手腕。

·      经常从事使用手腕和手指的活动,或于此相关的职业。比如经常玩手机,用鼠标也会导致腱鞘炎,还有打字、高尔夫,钢琴演奏,缝纫和针织等。


把这几个原因综合起来看,也就是为什么妈妈们更容易患腱鞘炎的原因了。



2 | “妈妈手”主要症状


腱鞘炎的症状包括:

·      拇指底部附近出现疼痛,痉挛和压痛

·      在拇指根部附近肿胀

·      在尝试做一些涉及抓握或捏的事情时,很难移动拇指和手腕

·      移动时,拇指会出现“粘住”或“停下来”的感觉


如果疼痛时间很长而没有治疗,疼痛可能会加剧,手腕的运动范围也会收到限制。疼痛还可能会进一步蔓延至拇指、前臂,甚至两者都有。


3 | 如何诊断


检查你的手,看看你的手拇指侧受到压力时是否感到疼痛。


还可以用芬克尔斯坦的测试( Finkelstein’s test)方法来测试:

1、大拇指在手掌上弯曲,并用其它手指握住大拇指


(图片来自MendMeship)


2、朝小拇指的方向弯曲你的手腕


(图片来自MendMeship)


3、弯曲时手腕拇指一侧疼痛,可能就是腱鞘炎

 

4 | 如何治疗


治疗腱鞘炎的主要目的是减少炎症,维持拇指活动并防止复发。

如果及早开始治疗,症状一般在四到六周内改善。如果腱鞘炎是在怀孕期间开始的,症状可能会在生产或断奶后结束。


初步治疗包括:

·      固定拇指和手腕,用夹板或护腕保持手腕直立,帮助休息肌腱

(图片来自Amazon)


·      尽量少使用疼痛的那只手,特别是弯曲手腕和拇指的动作

·      避免捏住拇指时左右移动手腕

·      对疼痛部位进行冷敷

·      使用非甾体抗炎药如布洛芬等(孕期或哺乳期需在医生指导下使用)

 

医生也可能会建议将皮质类固醇药物注射到肌腱鞘内以减轻肿胀(孕期或哺乳期需根据医生的建议),如果在症状开始的前六个月内治疗,大多数人在接受一次皮质类固醇注射后就能完全康复。如果病情严重,医生可能会推荐门诊手术。

  

5 | 如何预防


我在照顾第二个宝宝时就吸取了教训,特别避开使用手腕,才幸免于难。所以对妈妈来说,预防是比较重要的。下面这些方法就可以帮助预防“妈妈手”:


·      以不同方式抱起宝宝。如果抱起宝宝后让他们处于手腕的位置也会加重压力。可以用双手兜住宝宝。

·      使用婴儿背带来释放双手。

(图片来自Amazon)


·      两只手交替使用来分担日常事物

·      尽可能使用肘部,让双手休息。

·      如果可能,委托重活给其他人,并寻求其他人帮助。

·      如果有什么活动让你感觉手腕压力很大,换一种方式。


参考资料:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/de-quervains-tenosynovitis/symptoms-causes/syc-20371332

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/de-quervains-tenosynovitis/diagnosis-treatment/drc-20371337

https://www.atipt.com/blog/mommy-thumb-helping-mom’s-overworked-hands

阅读原文 阅读 6122018-05-17