最近一个事件在网上引起了大家的热议:妻子入产房待产,痛得忍不下去了,提出要无痛分娩。丈夫却坚决地摇头,拒绝在无痛分娩同意书上签字,因为害怕会对孩子对智力发育造成影响。无论麻醉医生如何解释不会造成影响,丈夫的态度依旧坚决。无痛分娩会对宝宝造成影响吗?口袋育儿(微信:koudaiyuer)今天也来和大家讨论一下这个话题。
因为害怕对孩子的智力造成影响,丈夫拒绝妻子使用无痛分娩。故事的最后,妻子也只能哭着对丈夫喊了一句:“我恨你一辈子!”
没有经历过那种痛的人,都是无法想象的。他们可能会觉得,生孩子都会经历这些,忍一忍就过去了。可是疼痛已被WHO称为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”,生产的疼痛不仅是难以忍受的,有时候还伴随着生命危险。
之前东方卫视纪录片《生门》里有一集,主人公毛艳红,中南医院产科医生,专业且敬业,在生产前一直坚持顺产。
接着画风一转,阵痛开始后就一直要求打麻药剖腹产。
因为与之前的形象反差很大,所以老公和同事一直都在偷笑。
可是同样作为生过两个孩子的妈妈,我却觉得并不好笑,因为那种疼痛真的是无法忍受。不是说医生就能够比他人更能承受疼痛,就算是见过无数人生孩子的产科医生也是如此。
分娩时的疼痛常常让准妈妈们十分痛苦,而且感到恐惧,有的甚至因为害怕疼痛而选择剖腹。而无痛分娩,能够在顺产时大大的减轻疼痛。无痛分娩专业说法叫:“硬膜外分娩镇痛”。
硬膜外麻醉是使用一种或多种称为麻醉剂的止痛药,通过导管注入腰背部(硬膜外腔)脊髓外的小空间,连续施用药物使整个整个分娩过程无痛。一般注入后大约1到15分钟就能起效。因为药物剂量足够小,所以能够保持意识,并且仍然有足够的力量将婴儿推向产道。副作用或并发症很少见,偶有可能在使用时头痛或血压下降。
硬膜外麻醉技术非常成熟,像美国等发达国家,高达60%以上的产妇是无痛分娩!
对于麻醉会不会对孩子智力发育造成影响?权威医学杂志《柳叶刀》也曾于2015年10月发布了这一问题的答案。
这一项来自全世界7个国家(美国、英国、澳大利亚,意大利、加拿大、荷兰和新西兰)28家医院的多国家、多中心研究很好地回答了这个问题。该研究在2007-2013年间将年龄小于60周、没有神经系统损伤的363个婴儿,手术时随机分为全身麻醉组和清醒下区域麻醉组(可以理解为局部麻醉,半麻)两个组。全身麻醉采用七氟醚,平均麻醉时间54分钟。
在两岁,对患儿分别采用国际智力测验标准进行评估。结果表明,对婴儿而言,1小时内的七氟醚全身麻醉与局部麻醉,至少在患儿两岁时监测神经发育没有区别。
这是直接给婴儿进行麻醉的结果。而无痛分娩使用的麻醉药物浓度比直接麻醉和剖腹产使用的麻药浓度都低很多,这些极少剂量浓度的麻药注入椎管内经血液吸收,再通过胎盘屏障到胎儿的药量更是微乎其微。根据现有的临床数据,硬脊膜外麻醉是不会对宝宝造成影响,或是有什么长期的危害的。
因为使用无痛分娩,需要有医生护士随时监控产妇的情况,这对很多正常分娩都人满为患的医院来说很难实现。所以如果医院能够提供无痛分娩,这对准妈妈们来说“顺产+无痛分娩”当然是最好的选择。
参考资料:
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/labor-and-delivery/art-20049326
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/prenatal/delivery-beyond/Pages/Delivery-What-About-the-Pain.aspx
《Neurodevelopmental outcome at 2 years of age aftergeneral anaesthesia andawake-regional anaesthesia ininfancy (GAS): an international multicentre, randomised controlledtrial.》,Lancet. 2015Oct 23
当初我生第一个宝宝时,到医院就立马无痛了,全程悠闲的玩着手机,没有感受到太多的疼痛。第二次要生之前还开玩笑说,干脆不打麻药感受一下到底有多痛吧。结果半夜到了医院已经五指,医院麻醉师却在另一台手术上,一直逼着老公赶紧去给我把麻醉师抓来,疼得人已经丧失理智。想想要是那个时候可以打无痛,却不让我打的话,我也是有把阻止我的人都掐死的冲动吧。
大家也可以来留言分享一下自己的经历,硬顺产或用无痛都是什么样的体验呢?
阅读原文 阅读 75762018-03-28