退烧,需要让薛之谦抱着“尿壶”吗?

(题图照片来源于微博@新浪娱乐)


周末了,轻松一下,我们口袋育儿(微信:koudaiyuer)给大家聊点好玩的事:就在昨天,新浪娱乐的一条“旧闻”被翻了出来,讲的是薛之谦发烧住院。那到底体温多少度呢?文章中贴出来了:


(照片来源于微博@新浪娱乐)


也就38.3度而已!甚至都不需要用药!但大明星薛之谦病怏怏的躺在病床上,怀里还抱着一个绿色的东西。这是啥呢?然后网友@箩贝贝找到了答案:医用尿壶!

(照片来源于微博@箩贝贝)


发烧了,还有抱着尿壶这种神奇操作吗?哈哈哈!那现在口袋君明确的说:除非你是“戏精”,拼命给自己加戏;否则退烧是不需要抱着尿壶上床的!太夸张!



1 |发烧如何“物理降温”?


一般来说,当宝宝体温不到38.5度,可以不用特别考虑降温的问题。比如可以不使用药物降温,而只用物理降温。(薛之谦这种情况)。物理降温”就是在使用常规退烧西药(如美林,泰诺林)之外的所有退烧方式,这包括靠谱的温水擦浴,也包括各种不靠谱的土方,比如退热贴、酒精擦浴、中国小儿推拿、德国妈妈绑腿法等等。


所以我们首先必须澄清:只有一种是“靠谱”的物理降温法,那就是“温水擦浴”。说它靠谱,是因为这是唯一被美国儿科学会AAP等专业机构“认可”的物理降温办法。注意喔,这里说的是“认可”,并不是说AAP推荐它;AAP对待物理降温的态度,我们马上会讲到:


几乎所有发达国家的儿科指南,都不推荐物理降温,这主要有两个原因:


1,物理降温其实没啥效果,很快体温就回升了


2,物理降温的过程,给宝宝带来了骚扰,可能会让宝宝休息不好更不舒服

 

比如以美国儿科学会2015年11月的最新观点来看,他们认为:


a,一般情况,优先使用口服退烧药对乙酰氨基酚(泰诺林)或者布洛芬(美林)


b,如果你的宝宝对上述退烧药过敏或者特别难受,那可以优先使用物理降温(这种情况非常罕见)


c,下面两种情况可以退烧药结合物理降温

(1)发烧让宝宝非常难受

(2)宝宝频繁呕吐,退烧药在胃里留不住


不过,中国临床指南还是推荐“物理降温”,但也仅限“温水擦身”这唯一一种方式。所以我们也把具体做法介绍一下:


室温保持24度左右,然后在澡盆里放温水,水深2.5-5厘米,水温29-32度之间;如果没有温度计,可以用你自己的手背接触一下,刚刚温热就可以了;然后让宝宝坐在浴盆中,用温水擦宝宝身体,特别是四肢和身体躯干。


一般来说,要这样的擦浴30-45分钟才有效,宝宝体温会下降1-2度。(这也是为什么不推荐物理降温,因为时间太久了,这样太影响宝宝休息了);而如果做不到这么长时间的擦浴,像很多宝妈做的那样稍微擦几分钟,那温水擦浴的物理降温几乎是没效果的。



2|发烧如何“药物降温”?


对小朋友来说,药物退烧只有两种药,布洛芬(美林)或者对乙酰氨基酚(泰诺林)。对它们的使用,主要要注意这几个问题:


1,如果宝宝不足3个月大就发烧了,要去医院,不要自行用药


2,如果宝宝在3个月以上,退烧可以使用对乙酰氨基酚(泰诺林);而宝宝在6个月以上,才能使用布洛芬(美林)


3,退烧药的使用必须严格遵循剂量规定,并且6个小时内只能使用一次!(这点特别重要!过量使用退烧药物,对小宝宝有致命风险)


4,如果喂药没多久,宝宝就吐出来了——那这也算喂了一次药,只能过6小时再喂了。


5,强烈建议!在宝宝一次发烧病程中,只使用一种退烧药;不要为了着急降温,两种退烧药交叉混合使用!


6,使用了退烧药之后,宝宝体温可能还是不降低,这种情况很常见的。这时注意观察就可以了,千万不要超剂量加药!


7,如果发烧的时候,宝宝明显状态异常,应该立刻就医,而不是在家护理


8,发烧的时候,多给宝宝补液。小宝宝可以吃补液盐,大点的宝宝可以多喝水(当然也优先推荐吃补液盐)。总之,发烧的宝宝需要多摄入水分,可能排尿会增加,但不需要抱着尿壶!



3|讲真,退烧真的不重要啊


但其实无论“物理降温”还是“药物降温”,从科学育儿的角度来看,都不重要。当宝宝发烧的时候,传统育儿观念和家长的本能,都首先想的是“退烧”;但是科学育儿的护理首先需要考虑的是“舒适”——也就是关注宝宝整体状态是否异常而不只是看发烧的温度


退烧优先”or“舒适优先”,这是两种完全不同的行动策略,也是护理发烧宝宝的大秘密!比如,有的宝宝高烧40度的时候,还和平常一样,没有不适感。那按照“退烧优先”,这个时候应该退烧;按照“舒适优先”,这个时候不需要做什么。又比如,有的宝宝发低烧,但状态非常萎靡不适,按照“退烧优先”可能物理降温就算了;但按照“舒适优先”,这种情况需要非常警惕,要考虑去看医生!



选用“舒适优先”的策略,这才是应对宝宝发烧最靠谱的做法!薛之谦如果早点知道这些,可能就不会抱着尿壶躺床上——毕竟那样硌着多不舒服啊!而且照片看起来,蠢都蠢死了!



参考资料:

1,AAP:https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Treating-a-Fever-Without-Medicine.aspx

2,中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南,http://www.taodocs.com/p-5995459.html

阅读原文 阅读 23382017-09-23