宝宝消化不良怎么办?轻松靠谱的护理方法在这儿!

这是我们口袋育儿(微信:koudaiyuer)上周微课堂的课程记录,我们邀请了从事儿科临床工作十余年、经验丰富的汪盈医生来分享关于宝宝消化不良的问题。消化不良的表现包括哪些?不同原因引起的消化不良应如何护理?哪些情况需要去医院?宝妈们看了这篇文章就清楚了。以下是课程的文字记录和部分答疑,答疑同样精彩噢!




各位宝爸宝妈们大家好,很高兴有这次机会,在这里和大家一起聊聊婴幼儿消化不良这个话题。

我们在临床上经常会碰到很多妈妈或者老人说“你看我的宝宝最近都不吃饭了,是不是得了消化不良了?”在这里再次跟宝爸宝妈们说一下,不要以为一有症状,觉得孩子不吃饭,就是因为消化不良。其实不吃饭有很多原因,大多数情况下都不是消化不良的问题,比如说在季节变换过程中,比如夏天天气热,孩子的胃口就有可能会减低。这和我们大人是一样的,还有比如说婴幼儿有生长高峰期,在这个生长高峰期结束以后就会出现奶量减少。

 

到底什么样是消化不良呢?我们今天就来聊一聊这个话题。




1|什么是消化不良?


婴幼儿消化不良是一种临床症候群,主要表现为腹痛、腹胀、打嗝、嗳气、腹泻、便秘等等,多见于一岁以内的婴儿。有些宝妈可能会问,我宝宝刚出生十几天经常就会打嗝,是不是消化不良了?这个不是,新生儿本身嗝神经还没有发育完善,就是比较容易打嗝,这不是消化不良的表现,我们要区别对待。

 

孩子如果出现了消化不良,时间比较久的话可能会影响到孩子的生长发育,会出现消瘦、贫血、乏力、精神萎靡,营养吸收不好,孩子就不愿意动,那么这些长期以往的话就可能会影响孩子智力的发育。



2 |消化不良的常见症状

消化不良的宝宝由于消化记忆功能出现了紊乱,可以导致一些食物残渣留在消化道内部,食物的残渣经过微生物发酵就会产生一些气体,这些气体就会导致宝宝出现肚子胀、打饱嗝、腹部发出声响、放屁特别多而且有时候放屁很臭,或者夜间哭吵不安的症状。

 

2个常见症状是降低食欲,没有被消化的食物堆积在体内发酵会让宝宝有饱腹感,就会影响食欲,宝宝就会出现不吃、不想吃,或是吃的很少的情况。

 

3个常见的症状是呕吐,宝宝会经常出现呕吐,并且在口腔处就可以闻得到很刺鼻的,有酸臭的味道。宝宝呕吐可能会出现一些半消化的奶汁,还可能是都没有消化的奶汁。

 

 

4个常见的症状是排便异常,那什么叫做排便异常,就是指排便次数和性状的改变。通俗一点说,排便的次数可能增多了或者减少了;那性状的话,比如原来是糊状的,变得很干或者是变成水一样,这些都是性状的改变,都可以归纳为排便异常。总的一句话就是说,宝宝由于消化道的问题,就会出现腹泻、拉稀或者是便秘等症状,排便变得不规律,便便状态不正常,这个就叫做排便异常。

 

正常情况下,纯母乳喂养宝宝的便便是橙黄色,或者金黄色,稠度是均匀的,如膏状或糊状,偶尔是有稀薄;或者是微呈绿色的,有酸味但是不臭。每天排便的次数大概是2-4次。我们这里要特别强调一下,月子里的宝宝,如果是纯母乳喂养,那他的便便次数可能会比较多,他可能有时候会放个屁都会带出来一点大便,那这种次数我们可以忽略不计,这里的排便2-4次指的是量比较多的次数。

 

人工喂养的宝宝,他便便的颜色可能是淡黄色的,有时候也会出现黄色,或者有些宝宝会出现绿色大便,这也是属于正常的。便便的质地是偏硬的、条状的,有时候会带一些奶瓣,而且有比较明显的臭味。每天是1-2次,有些宝宝可能两天解一次也有,只要宝宝解得出来,没有痛苦的感觉,这个次数也是属于正常的。

 

 

5个常见的症状是睡眠不安,由于我们夜间睡眠的时候是副交感神经兴奋,本身肠蠕动就是比较活跃的,再加上宝宝如果是消化不良的话,他的胃肠道就会更有不适感,那么这就会引起宝宝睡眠的异常。夜间睡觉的时候他常常会表现出不安静,经常的翻身,或是夜间出现阵发性的哭吵,有些宝宝会喜欢趴着睡,这样会减少他的不适感。



3 |消化不良的原因

 

 

造成宝宝消化不良的原因有哪些呢,本身孩子消化器官的发育还不是很完善,消化液的分泌也是不充足的,消化酶的功能也不是很完善,胃和肠道内的粘膜比较柔嫩。所以,总的来说孩子消化功能还是比较弱的。如果这个时候,父母不正确的喂养宝宝,比如使宝宝饮食的质和量都是不当的,这样容易损伤胃肠,引起胃肠功能紊乱,导致宝宝出现肚子胀、吐奶、大便稀、酸臭味,并有大量未消化的食物残渣等消化不良的表现。

 

这里我给大家举个例子,大家可能会比较容易理解。比如说一个6个月的宝宝,宝妈们肯定会知道要开始给宝宝加辅食了,那么添加辅食也有个讲究,我们要求添加辅食开始要从单一的品种到多样化,然后每个品种要从少量在到一定的量。这个主要是因为刚才所说的,孩子的消化功能是比较弱的情况下,要有个适应的过程。那如果说这个时候你不是这样加的,觉得宝宝要加辅食了,我就什么东西好都给他吃,,那这个时候宝宝就不能够消化了,他的肠胃承受不了。那孩子就会出现消化不良的症状,出现呕吐、腹泻等表现。这里要跟大家强调一下,孩子的消化功能是比较脆弱的,如果我们一旦损伤了消化功能,恢复就需要一段的时间,所以希望宝妈们还是要慎重。

 

除了喂养不当以外,胃肠道的炎症、滥用抗生素、机体抵抗力低等都有可能会引起消化不良。如果婴幼儿长期消化不良,就会造成营养素的摄入不足,消化吸收不了会影响生长发育,特别是三周岁以内的孩子。生长发育最旺盛,这个时候也是大脑发育的最关键时候,也是决定了孩子智能高低的一个关键时期。如果这个时候消化功能未能够及时得到改善,就会影响消化营养素的吸收,会影响宝宝的身高体重等方面的发育,还会影响宝宝智力方面的发育,所以爸爸妈妈们要特别的关注。



4 |消化不良的应对方法

 

 

宝宝如果出现了消化不良,那宝爸宝妈应该有什么样的应对方法。首先我们要观察一下宝宝的病情,我们要把这个病情给分析出来。宝宝这次消化不良了,到底是因为生病导致的消化不良呢,还是因为吃了什么食物或者说是孩子吃的太多导致的消化不良,这个宝爸宝妈应该把它分析出来。如果是因为生病消化系统减弱,出现消化不良,那么这个时候我们要找出根源,这次生病到底是因为病毒感染还是细菌感染,如果这个根源找不出来,我们可以求助于医生,然后及时的进行治疗。那么宝宝的消化不良的症状才能够慢慢的恢复,而且消化的功能也会得到慢慢的恢复。

 

如果是吃了某些比较难消化的食物,比如说年糕,或者是妈妈做的菜实在是太好吃,宝宝吃的太多导致的消化不良,这个时候宝爸宝妈需要让宝宝不要再吃那么多的食物,让他们的消化道稍微休息一下,那么这时候可以吃一些比较容易消化的食物,比如馄饨或是煮的比较烂的面条。同时不要吃太多油腻的食物,比如肉、蛋糕等等,也就是说需要清淡饮食。

 

同时还要控制零食的摄入,最好是不要吃零食,比如冰激凌、巧克力、膨化食品、碳酸饮料等等这些食物、脂肪含量和能量都很高,这些吃了以后会影响宝宝的味觉,影响宝宝正常的饮食。所以尽量要控制。同时宝爸宝妈在平时在做菜的时候要注意荤素的搭配,要色香味俱全,提供充足的维生素和矿物质。

 

这里还要强调一点,水果不能代替蔬菜,不是说吃了水果就可以不用吃蔬菜,这是不对的。虽然水果当中也含有丰富的维生素,但是蔬菜中其他的一些营养成分水果是不能替代的。另一方面需要让宝宝多多休息,让我们的宝宝有充足的睡眠,在充足的睡眠下让他的消化道进行休息。

 

 

使用药物治疗必须在医生的指导下进行。主要是对症治疗,抑制胃酸分泌的药,主要适用于上腹部痛为主要症状的孩子;第二个是促胃肠道动力的药,适用于上腹胀、早饱、暧气为主要症状的孩子;还有就是根除幽门螺杆菌的治疗药物;还有一些是胃粘膜保护剂。一定要在医生的指导下进行用药,不要自己觉得我这个可能是胃痛,那我买一点抑制胃酸分泌的药吃吃,那肯定是不行的。

 

对于小婴儿来说,如果出现了夜间哭吵不安的症状,这个时候我们可以用温热的手,对宝宝进行腹部按摩,力度要适中,太轻了没有用。太重了宝宝受不了。同时还可以用温热的毛巾热敷腹部,可以缓解宝宝肠绞痛的症状。



5 |哪些情况需要去医院

 

 

当宝宝总是喊腹部不适,老是觉得肚子这里不舒服那里不舒服,具体又说不出哪里不舒服的时候,要带宝宝去医院看一下。还有当宝宝的一些症状影响到食欲,出现了消瘦、营养不良,甚至影响到孩子正常活动的时候,一定要去医院看医生。

 

课的内容就讲到这里,下面来回答问题。



6|Q&A

 

问题1,母乳喂养的满月宝宝经常吐奶,有时吃了半个小时还吐奶,吐的奶有奶瓣,大便里也有奶瓣,是消化不良吗?应该如何应对?而且孩子经常肠胀气,是不是也是消化不良的一种呢?是不是和母亲的饮食也有关系?哺乳期的母亲饮食有什么禁忌可以避免孩子消化不良吗?

 

回答:这个问题里面有很多小问题,我们依次来进行解答。首先,宝妈应该搞清楚,母乳喂养满月的宝宝,经常会吐奶,那这个经常到底是什么样的情况,如果说宝宝每次吃都会吐,而且吐出来都是喷射状态,吃进去的基本都吐出来了,那这样的情况要到医院里去检查一下,做B超排除一下有没有外科性的疾病,比如幽门肥厚性狭窄。,这个疾病宝宝刚出生的时候是不会吐奶的,一般来说,到半个月以后才开始出现吐奶的症状,而且吐奶的情况是越来越厉害的。所以如果是这种情况要排除一下,如果不是每次都吐,有时候是吃了半个小时还会吐奶,吐的奶有奶瓣,那这种情况我们是要考虑消化不良。那这个时候应该怎么处理,首先你在喂奶的时候,喂奶后要竖起来拍嗝,孩子吃奶的过程当中有可能会吞进去空气,就会造成吐奶。一定要拍嗝,等孩子嗝打出来以后,在把孩子放下去。你说孩子经常肠胀气是不是也是消化不良,这个我在刚才课程当中已经讲到了,这个当然是属于消化不良当中一种。跟母亲的饮食可能有关系,所以对于这一类气体比较多的孩子,我个人的建议是孩子母亲尽量少吃豆制品,这样可以减少孩子产生气体。还有一个就是我刚说的,平时要多按摩腹部,可以促进孩子的肠蠕动,促进孩子排气,这有利于孩子消化道的恢复。



问题2,大便化验出来的脂肪球+是消化不良的意思吗,乳糖不耐受或者蛋白质过敏的拉肚子会导致消化不良吗?

 

回答:大便化验出来脂肪球+,说明孩子对脂肪有消化不良,也就是说脂肪消化不是很好,所以大便当中会出现脂肪球+。乳糖不耐受或者蛋白质过敏的拉肚子会导致消化不良吗?可能是我刚才讲课的时候,这个定义你不是很了解,消化不良只是一个临床的症候群,包括腹泻这些症状,包括了乳糖不耐受、蛋白质过敏等宝宝生病导致的消化不良。



问题3,消化不良会影响食欲吗?

 

回答:这个问题在课程当中也是讲了,消化不良会降低孩子的食欲,这是由于本身孩子消化系统的功能下降,导致孩子不想吃、不吃,或者吃的很少。



问题4,宝宝人工喂养。每天拉一次偶尔两次,每次都很稀,而且带奶花花,呈黄色水样,吃了妈咪爱,拉的稍微好点,刚开始大便成型,颜色呈浅黄色,但后面呈黄色水样,只要妈咪爱停服,就又回到原来的稀便便了,宝乐安也吃过,基本也是这样,请问该怎么办?  

 

回答:我想问一下宝妈,你说这个每天拉一次或两次,是宝宝总共拉一两次,次数不多,只是性状稍微稀一点,是这样的情况吗,如果是这样,那你要看宝宝是不是年龄比较小,如果年龄比较小,一两个月的情况下,这样的大便还是属于正常,你可以先观察。如果宝宝比较大了,七八个月,我们还要再找一下原因。是人工喂养的。那我想问一下,是出生以后就一直是这样的大便性状,还是近期之内出现的大便性状偏稀。如果是一直都这样,那我建议把宝宝的奶粉换掉,有可能宝宝对这种奶粉不是很适应,可以试着换一下其他品牌的奶粉,可以试一下。如果只是近期内出现大便比较稀,有可能是近期孩子肠道功能受到影响导致消化不良,如果孩子比较大可以暂停辅食。



问题5,我家有宝宝四个多月,大便偶有泛白,是不是消化不良?消化不良会导致持续性的水样大便吗?  

 

回答:宝宝四个月大便偶尔有点泛白,如果其他大便性状都是好的情况下,次数也不多也不稀,那我觉得这个不是消化不良的表现。消化不良会导致持续性水样大便吗?刚说了,消化不良的临床表现中有水样大便,如果消化不良的原因没有改善,没有得到纠正,那可能就会出现持续性的水样大便。



问题6,粪便常规有少量脂肪滴,其他正常。有必要吃胃蛋白酶吗?   

 

回答:这跟前面那个问题是一样的,和脂肪球+是同样的道理。对脂肪消化不良的情况,这个时候个人建议,因为胃蛋白酶主要是对于蛋白消化不良的情况有用,对于脂肪消化不良效果就比较差,我觉得没有什么必要吃胃蛋白酶。



问题7,消化不良 不吃药 可以自愈吗?

 

回答:这个问题我在讲课当中也说到了,消化不良其实是一个临床症候群,他其实只是症状。具体可能是很多原因引起的,比如因为吃多了导致的消化不良,可以通过饮食的控制,不吃药也是可以自愈的。如果不是因为这个,比如说是因为生病引起了消化不良,那么不吃药就没法自愈。



问题8,我宝宝被诊断为乳糖不耐受,我又想继续母乳,可以怎么缓解乳糖不耐受症状?  

 

回答:这样的情况下,可以加用乳糖酶,这样就可以缓解乳糖不耐受的症状,母乳也可以坚持。

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