宝宝出生的时候，可能很多妈妈都会发现其背部或者臀部有大片淤青，这到底是怎么回事？这就是我们今天要说的胎记，由于后台近期有些妈妈在询问关于胎记啊，血管瘤啊等等问题，所以我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）今天主要聊聊这方面的科普知识

0 ｜胎记都是先天性的吗？

胎记，听上去就是娘胎里带来的，实际上并不是这样，有些胎记是先天性的，而有些则是后天才出现的。宝宝有胎记是很常见的事情，超过80%的婴儿会有某种胎记，大部分属于永久性的，也就是会跟随宝宝一辈子，但也有少数胎记随着宝宝的成长，逐渐消失。

胎记分为两种，一种是色素性胎记，通常为棕色、灰色、蓝色，由黑色素细胞发展而来，如蒙古斑、痣、咖啡牛奶斑等；另一种是血管性胎记，是由血管在皮肤表面引起的，颜色从粉红色到红色、到蓝色，这取决于血管的深度，如鹳吻痕、天使之吻、葡萄酒色斑、新生儿斑痣、婴儿血管瘤等。接下来我们将具体的说明。（注意：以下图片均来源于网络）。

1｜蒙古斑

（图片来源于网络）

刚刚文章开始的时候，我们提到了宝宝出生时后背或者屁股有大片淤青，表面平坦，颜色蓝灰色，看上去像受到了伤害，其实这属于胎记的一种，叫蒙古斑，常见于深色皮肤的婴儿，最常见的部位就是背部和臀部，有时候也会出现在肩部。如果宝宝身上有此类的斑，不用担心，因为在宝宝2岁左右的时候大多会消失，5岁的时候就完全消失了。万一等到孩子青春期的时候，斑还在，那么就有可能是永久性的了。

2｜痣

（图片来源于网络）

你知道吗？至少有2%的宝宝，在出生的时候身上的某个地方会有色素斑，这种斑称为先天性痣，也是色素性胎记的一种。所以，在宝宝出生的时候，你很可能在某个地方，发现有这样一块痣，而且大小会随着宝宝的成长而增大，但也不用担心，通常这不会造成任何问题。但是，也有很少的痣可能在未来的某一天，发展为一种严重的皮肤癌（黑色素瘤），当然，你也不用过于担心，平时注意观察痣的颜色、大小、形状是否有变化，如有改变及时就诊，并确定是否需要进一步的治疗。

还有一种更为严重的痣是大一点的先天性痣，直径在20cm以上，甚至有一本书那么大，表面可能是平坦的，也可能有凸起，甚至还有可能表面长出毛发，当然一些小的痣或者不明显的痣也可能有毛发生长。这样的痣由于面积很大，可能会覆盖了整条胳膊或腿，所以会给美观上带来一些问题，但所幸，这样的痣非常的罕见，几率只有1/20000。但也存在不幸的是，这种大的先天性痣更容易发展为黑色素瘤，所以，如果宝宝有这种类型的痣，要尽早接受检查，并且在日常中，要注意观察其外观的变化，切不可忽视。

除了先天性的痣，还有一种获得性痣，发生在5岁以后，也可能早于这个时期，总之，是在出生后才出现的，但是很少会引起某些严重的问题，但是，需要注意的是，如果痣呈现出不规则的形状（不对称）、同一颗痣上有多种颜色、面积大于一块橡皮擦那么大，也建议宝妈带孩子进行相应的检查。最常见的获得性痣是雀斑，可能在2-4岁的时候出现，而且往往发生在暴露在阳光下的身体部位，并且具有家族性规律。雀斑在夏天颜色会变深，面积会变大，而在冬天则变得不明显。它没有什么危害，所以不必担心，但是夏天的防晒工作还是应该做到位的，比如穿防晒衣、帽子、太阳镜、涂抹防晒霜等。

3｜咖啡牛奶斑

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咖啡牛奶斑为浅褐色斑，形状可能是椭圆形，也可能是不规则的形状，可以发生在身体的任何部位，属于永久性的，其大小也会随着宝宝的成长而增大。咖啡牛奶斑通常也不需要治疗。但是，如果数量较多，在6处以上，或者生长速度很快，那么就需要赶快就诊，警惕神经纤维瘤遗传性疾病的发生。

4｜鹳吻痕

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鹳吻痕是一种红色或者粉红色的斑块，由于毛细血管聚集在皮肤表面导致的，最常出现在脖子后面，如果发生在眼睑或者脸上，则被称为“天使之吻”。它们通常会在第一年就消失不见了，所以，无需进行任何治疗。

5｜葡萄酒色斑

（图片来源于网络）

葡萄酒色斑是毛细血管畸形，通常在出生时就出现了，发现在脸上或者四肢等任何部位，但通常只在身体的一侧，颜色为酒红色，可能会褪色，但不会消失，随着宝宝的成长而变大，但很少会引起任何问题。如果葡萄酒色斑发生在上眼睑或者额头的部位，可能与大脑畸形有关，即斯特奇-韦伯综合征（Sturge-Weber）；如果发生在眼部周围，则有可能导致青光眼。所以对于葡萄酒红斑的宝宝，需要定期进行检查，以评估其大小、位置和外观。随着宝宝年龄的增长，这种斑可能会对宝宝的心理造成影响，可以通过特殊的额化妆对其进行处理，当然，激光治疗在很多情况下也是成功的，但是其他类型的手术方式就很少被推荐了。

6｜新生儿斑痣

（图片来源于网络）

还有一种毛细血管畸形引起的红斑，和葡萄酒色斑有相似之处，叫做新生儿斑痣，也是最常见的一种，而刚刚说到的葡萄酒色斑则比较少见。这种新生儿斑痣最常见于脖子的后方、额头中部、上眼睑、鼻子侧边和上嘴唇，通常在出生后的几年内自动消失，但是在宝宝发脾气的时候会看到，尤其是那些肤色比较浅的孩子，但这不会有什么影响。

7｜婴儿血管瘤

（图片来源于网络）

婴儿血管瘤也是比较常见的，每100个婴儿中至少有2个婴儿会发生，往往在出生的时候不明显，而是到了一两个月的时候，呈现出一片红色或凸起的红点。它可以发生在身体的任何地方，但最常见的部位是头部、颈部和躯干。通常情况下，一个宝宝只有一个单发的血管瘤，但是极少数也可能有很多个。如果宝宝被发现有多个血管瘤，那么建议做进一步的检查，因为很可能在一些身体内部的器官上也存在类似的血管瘤，这样就会存在一定的危险性，所以，宝妈也是应该关注的。

另外，婴儿血管瘤需要观察它的生长情况，在宝宝的前6个月中，其生长速度非常之快，以至于让妈妈们感到非常担心，希望立即将其摘除。但是，即便未接受任何治疗，绝大多数也会在出生后的2-3年逐渐消退，而且很少有并发症或者对孩子的美观造成影响，所以，建议最好不要去管它。如果血管瘤出现生长异常迅速，或者已经威胁到了孩子的美观、生理功能等情况时，可能也需要及时的治疗或者摘除，这种情况见于以下几种：

1、血管瘤位置靠近眼睛，影响视力；

2、血管瘤位置在喉咙，可能引起呼吸困难；

3、血管瘤位置在嘴巴附近，造成喂养困难；

4、血管瘤出现大出血或者发生了感染；

5、血管瘤位置在脸上、颈部，面积比较大，影响到宝宝的美观。

实际上， 大多数胎记都是无害的，所以宝妈可以安心了。但是也有些胎记，由于生长非常迅速，以至于影响到美观，需要通过一些特殊的化妆或者手术来消除对孩子心理的影响；还有一些胎记，可能是一种潜在疾病的预警，所以，对胎记作出判断很重要，同时也要注意观察胎记的生长情况，如有异常及时就诊。

｜参考资料：

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/Birthmarks-Hemangiomas.aspx

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Pigmented-Spots-Birthmarks-in-Newborns.aspx

http://www.mayoclinic.org/birthmarks/sls-20076683?s=3

http://www.babycenter.com/0_birthmarks_75.bc