别亲了,又一个小宝宝因亲吻死亡?!哎,可以不要随便吓唬妈妈们吗?

这两天,CNN报道国外一名新生儿Mariana,因为HSV-I型病毒感染,发展成病毒性脑炎而夭折。孩子的妈妈认为是“亲吻”导致宝宝感染,于是上网诉说自己的不幸,提醒妈妈们注意。国内一些母婴公众号,这几天就跟风在说,“请不要随便亲我的孩子”!哎,可以不要这样见风就是雨,自己不懂就随便吓唬妈妈们吗?


Mariana生于7月1日,18天后病毒性脑膜炎死亡。这是她刚出生时和爸爸妈妈的合影


其实这个事情不是新闻,几乎每年都会有几例!比如前段时间,我们口袋育儿(微信:koudaiyuer)发现新浪微博大号@英国报姐 的一条图文微博,被狂转了几万次。说得也是不能亲吻小宝宝的事。先直接上图:



1 |另一个小姑娘Sienna的遭遇


(图片来源:新浪微博@英国报姐)



2 |元凶


上面这篇图文的评论,很多妈妈一边转发一边说:坚决不让外人亲自己的宝宝。其实无论是否有这个事件,我们都应该有一种社交礼仪:如果没经过对方家长的允许,不要亲别人家的宝宝;而且我们建议,即使对方家长允许,最好也不要亲别人的宝宝,特别是新生儿!因为新生儿免疫系统的逐步建立,需要几个月的时间,而在这段时间里特别容易感染。所以不只是不要亲吻别人的新生儿宝宝,最好还不要触摸!或者触摸之前,彻底洗几分钟手。


不亲别人家的小宝宝,这点可以作为常识。但真正的问题是:不是“外人”,而是我们宝妈宝爸自己可以亲宝宝吗?还有爷爷奶奶外公外婆这些亲人呢?当十月怀胎宝宝呱呱坠地的那一刻,有哪个妈妈爸爸能忍住不亲一下自己的小宝宝?!如果家人不能亲吻自己的宝宝,是不是有点不近人情?


要回答这些问题,就需要把上面@英国报姐说的这两个案子,仔细研究一下。比如,第一个小女孩为什么皮肤溃烂久治不愈?第二个小宝宝为什么出生才几天就夭折?元凶到底是什么呢?



3 |单纯疱疹病毒:不可治愈,终身携带


从新闻报道来看,两个人的感染并发情况不一样,但元凶都是同一个:单纯疱疹病毒。下面的内容有点专业了,但我们尽量讲得通俗点——因为特别重要,几乎和我们每个人都息息相关,所以请大家耐心看完。


单纯疱疹病毒(HSV)是非常常见的病毒感染,它分为Ⅰ型和Ⅱ型两类。其中Ⅰ型主要感染腰部以上部分,特别是唇、口,主要通过口口传播,如亲吻;Ⅱ型主要感染生殖器,主要通过皮肤接触传播,也就是性接触。所以在传统观念中,Ⅱ型疱疹病毒感染往往算作“性病”。由于大家对单纯疱疹病毒不了解,所以有的妈妈发现自己感染之后,就怀疑是不是老公在外面乱来——那其实大可不必!因为你可能感染的是更常见的Ⅰ型,日常生活接触感染,和性接触没关系,Ⅰ型单纯疱疹病毒感染不是性病!(不过WHO资料显示,因为性接触方式多样化,现在全球出现大约1.4亿Ⅰ型的病毒感染生殖器的人群)。


我们说单纯疱疹病毒的感染非常常见,那么常见到什么地步呢?根据世卫组织的估计,全球大约67亿的50岁以下人口,感染过单纯疱疹病毒Ⅰ型,占同期总人口数的2/3。如下表:

(图表来源:WHO)


感染Ⅱ型疱疹病毒的人数,WHO这篇文章没有预估,但根据临床比例大概也是几亿至十几亿人群。


单纯疱疹病毒不仅感染了大量的人群,而且也很麻烦:一旦感染,不可治愈,终身携带,并且有可能持续传染——病毒活跃期传染性强,也是最常见的传染时期;但病毒潜伏携带期也可能有很低的传染性。在大多数时候,因为人体免疫力压制,病毒处于潜伏期,没有任何症状,人体和病毒“和平共处”;而当过于劳累或精神不好或身体出现其他疾病等等,造成自身免疫力下降时,单纯疱疹病毒就可能“死灰复燃”重新活跃,那就会有症状出现,其中Ⅰ型往往是口唇出现疱疹;Ⅱ型是生殖器或外阴出现疱疹。很多时候,国人说的嘴角起泡是“上火”   ,但其实很可能是潜伏在体内的Ⅰ型单纯疱疹病毒发作了



4 |到底能否亲宝宝


可以这么说,对成年人来看,我们和“单纯疱疹病毒”的关系有点像“与狼共舞”——虽然有特效抗病毒药物如阿昔洛韦能进行治疗,但不可能治愈,只能靠自己的免疫力压制病毒,多数时候倒也相安无事。(虽然对一些免疫力比较低的人来说,会持续反复症状,特别痛苦)


但是对小宝宝来说,单纯疱疹病毒感染的情况,就比较复杂了。首先从感染方式来说,可能是孕期从母体感染,也可能是顺产分娩时从产道感染,还可能是后天接触感染(如亲吻);从感染之后症状来看,绝大多数情况宝宝的免疫力把病毒压制住了,没事人一样;但也有极端案例,病毒把宝宝的免疫力防线攻破,造成婴儿疾病甚至夭折。


因为大多数新生儿感染单纯疱疹病毒,是没有症状的,换句话说,和上面成年人“与狼共舞”一样——这事虽然郁闷,但也不是啥大问题。而临床上把出现症状的感染,叫“新生儿疱疹感染”,这个发病率大约是十万分之十,以此统计每年中国新生儿大约有1700人感染“新生儿疱疹”——这就是比较凶险的,因为“新生儿疱疹”的死亡率很高,有数据显示接近50%!但这个事情,是万分之一的小概率事件,大家不要特别担心,只要注意一点:孕期如果孕妇出现疱疹症状,经检测是单纯疱疹活跃期的话,应该选择剖宫产,而不要顺产!这样就能大大降低新生儿疱疹的概率了!(大约2/3新生儿疱疹感染,是因为孕妇处于病毒活跃期,又采取了顺产)


上面说的这些,其实都是“万分之一”的极端案例,而不是“亲吻宝宝”这种日常生活。在日常生活中,无论你是否带有单纯疱疹病毒,只要不在病毒活跃期(嘴角或生殖器出现疱疹),那么亲吻宝宝是比较安全的,但最好只亲脸颊,不要亲嘴,特别不要亲吻眼睛



5 |不能让极端案例恐吓日常生活


其实关于是否能“亲吻宝宝”,我们口袋育儿(微信:koudaiyuer)说过多次。而这个事情也不是新鲜事,几乎每年都会有媒体曝光几例。比如2009年,新生儿妈妈Schofield女士处于疱疹病毒感染活跃期,自己嘴角有疱疹,然后又亲吻了宝宝,致刚出生十几天的宝宝死亡。

(Schofield女士因为疱疹病毒发作期间,亲吻自己的新生儿,导致新生儿夭折而追悔莫及;她致信英国首相办公室,呼吁家长要特别注意单纯疱疹病毒感染。来源:每日邮报)


但是说到底,这些都是极端案例。产生极端案例的宝宝,自身免疫力有某种缺陷。这样病毒一旦感染,才来势凶猛,迅速击倒宝宝。(比如Schofield女士的宝宝,就可能自身免疫系统是有缺陷的)。但日常生活中,我们的宝宝免疫力是正常的,我们的生活不要被极端案例产生的恐惧而绑架该怎么生活就怎么生活!比如对宝宝,想亲的时候就亲——只要自己嘴角没有疱疹!



6 |中国家庭的特别风险


但与此同时,我们还要说到另一个问题:以国人对医学知识的了解程度,当口角出现疱疹时,绝大多数人是不可能知道那是单纯疱疹病毒Ⅰ型感染发作了。绝大多数国人都会认为:“上火了”。上火的时候,亲亲我的宝宝有啥问题?没问题啊。于是就亲了。


从科学的角度看,这就是一个单纯疱疹病毒Ⅰ型的患者,在病毒发作期,去传染了自己的宝宝。这个时候如果宝宝自身免疫系统完善,确实也没啥大问题;但如果宝宝自身免疫力比较低,就真的可能悲剧了!


只有科学,才能让人健康、正常的生活;如果无知,要么“一刀切”禁止亲吻宝宝;要么“上火了”还亲吻宝宝——这些都是错的。



参考资料:

http://www.cnn.com/2017/07/18/health/baby-dies-of-meningitis-from-herpes-virus/index.html

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/herpes/zh/

http://www.dailymail.co.uk/news/article-1155973/Killed-kiss-Anguish-mother-lost-newborn-baby-passing-cold-sore-infection.html

http://www.dailymail.co.uk/health/article-3941258/Girl-3-eaten-alive-herpes-caught-kissing-family-member-finally-recovered.html

http://www.dailymail.co.uk/news/article-2860038/They-took-tubes-got-nurse-passed-away-Parents-anguish-newborn-daughter-died-kissed-cold-sore.html

阅读原文 阅读 47992017-07-28