很多妈妈在带宝宝做儿保的时候，可能遇到医生说，“你家孩子的肌张力高了”或者“这孩子肌张力有点低啊”。嗯，说“肌张力高”的时候会多一些。在这种时候，有的医生说的还挺严重的，让我们宝妈非常担心。

那“肌张力”是怎么回事呢？为什么会高？或者低呢？今天我们口袋育儿（微信：koudaiyuer）就详细聊聊这件事

1｜肌张力

肌张力（Muscle tone）这个词，我们经常在儿保医生嘴里听到，但具体的意思，有些妈妈可能还不太明白。“肌张力”，并不是指宝宝有没有“力量”。肌张力是指当宝宝的身体肌肉在完全放松、无意识状态时，肌肉的紧张程度。可以简单的说，就是在身体放松休息而“不用劲”的时候，这时假设有人来拉伸宝宝的肌肉试图改变宝宝原有身体状态，所遇到的“阻力”。比如宝宝睡觉的时候，手自然握拳；当宝妈用自己的手去拨弄宝宝手指，试图让宝宝不要握拳而张开手掌时，宝妈所受到的阻力。这就是宝宝的“肌张力”。

在通常的情况下，我们每个人的肌张力不高不低，处于一个中间的状态刚刚好。这表现在当我们身体放松的时候，会感觉很自然，肌肉不紧张僵硬，但也不“软塌塌”的，总之自我感觉会比较舒适。但因为一些原因，有的人特别是小宝宝，肌张力可能“过高”或者“过低”，这就有问题了，叫做“肌张力过高（Hypertonia）”或“肌张力过低（Hypotonia）”；这两者也都叫做“肌张力异常”。如果宝宝是这些情况，首先宝宝自己就会感觉不舒服，因为他/她的身体肌肉，始终不对劲，要么肌肉太紧张，要么肌肉太松弛。

图1：宝宝身体已经呈反弓形，这就是“肌张力高”（图片来源于网络）

图2：左边是正常婴儿，右边是“肌张力低”的婴儿，俗称“Floppy Baby”（松软儿）

需要注意的是，有的“肌张力异常”宝宝，身体会同时出现两种异常情况，就是有部分肌肉是“肌张力高”，有部分肌肉可能又“肌张力低”，容易把家长搞糊涂。

2｜为什么会“肌张力异常”？

那么为什么有少数的宝宝，会出现肌张力异常呢？这说起来原因就比较多了。比如有先天遗传原因，也有后天发育原因。但是比较常见的情况是：如果肌张力高，往往是因为脑瘫、脊髓损伤导致；而肌张力低，往往可能是唐氏综合症、核黄疸、脑炎导致。

那么反过来说，如果宝宝明显肌张力高，家长可能就要去想想是否“脑瘫”导致；明显肌张力低，就要考虑一下是否“唐氏儿”——所以说肌张力异常，对家长来说是一个非常非常重要的警示信号！

说到这里，可能有的宝妈就有点紧张。但请注意，这里我们说的“肌张力高”或者“肌张力低”，是真正临床意义上的“肌张力异常”，是宝宝的“病”，需要治疗的；而大家经常听到儿童保健医生说的宝宝肌张力有点“高”或“低”，其实绝大多数时候，只是宝宝个体发育的轻微差异，虽然略微高了点低了点，但都在正常范围内！宝妈不用担心，这种情况不是“病”，不用害怕！

3｜如何检查“肌张力异常”？

无论是先天的还是后天的，无论是临床“病症”的还是个体发育差异，肌张力异常的宝宝，越早发现越早干预就越好！所以对宝妈来说，我们要了解一下如何检查“肌张力异常”

虽然有一些很明显的指征，比如宝宝如果肌张力高，平躺的时候，往往会双脚交叉，形成“剪刀脚”，这样家长换纸尿裤都会比较费劲；比如宝宝如果肌张力低，那可能一直坐不起来等等。但是请注意，这些零星的指征，不是特别准确，有时会误导家长。

家长在护理宝宝过程中，如果想看看“肌张力”是否正常，真正要做的其实是下面两件事：

1，仔细对照各月龄发育指标，看看宝宝是否发育落后，是否有一些异常的信号（看这篇文章：《0-5岁各阶段发育指标，以及异常信号是什么？》）

2，如果宝宝发育落后，宝妈在育儿过程中，又感觉宝宝似乎有点“肌张力异常”，那么尽快去医院，寻求专业的肌张力筛查

也就是说，我们不建议家长在家里胡思乱想，或者在网上询问别的宝妈。宝妈真正应该做的就是看宝宝是否发育迟缓；如果是的话，就去医院做专业检查，这样才靠谱！

4｜如何治疗和护理？

肌张力异常的治疗，主要包括“药物治疗”和“物理理疗”两种方式。这两种治疗，都需要在医生的指导之下进行。这是非常专业的知识，对宝妈来说一般不用去了解，所以我们这里不多说了。

值得一提的是，我们在前面说了，大多数所谓“肌张力异常”的宝宝，其实不是真的病了，而只是个体发育的差异。那么这些宝宝，可以平时在家里对他们使用“物理理疗”，也就是各种康复训练和身体运动、游戏。比如“趴着玩”等等。（点这里：趴着玩，到底怎么玩？）

5｜划几个重点

第一，对大多数家长来说，“肌张力异常”只是宝宝个体发育差异，并不是病，更不是脑瘫！所以不要害怕！多让宝宝康复训练和活动，让宝宝发育跟上来就可以了

第二，但是对肌张力也要重视，宝妈需要关注宝宝各月龄的发育指标，看是否达标了，是否出现了异常情况！

第三，如果临床筛查肌张力异常，那需要医生等专业人员治疗，并且一般来说，治疗效果都是非常有限的！

｜参考资料

https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/diagnosis.html

https://en.wikipedia.org/wiki/Dystonia

http://www.yourmodernfamily.com/hypertonicity/

http://www.birthinjuryguide.org/birth-injury/symptoms/muscle-rigidity-stiffness/

http://day2dayparenting.com/low-tone-vs-high-tone-mean-child/

https://www.babycenter.com/404_what-is-low-muscle-tone-and-what-does-it-mean_12189.bc

http://www.msdmanuals.com

http://physioknowledgebd.blogspot.com/2016/03/floppy-baby-syndrome.html